Madame, Monsieur,

Vous avez eu un accident et êtes venu à la permanence pour une prise en charge médicale. Le financement des frais de guérison relatifs à un accident se fait :

• pour les personnes actives via une assurance professionnelle
• pour les personnes sans activité professionnelle via un complément de l’assurance maladie.

Pour que les frais soient pris en charge par l’assurance, nous avons besoin des informations suivantes: nom de votre assurance accident, date de l’accident, n° de sinistre. Sans retour de votre part dans un délai de 15 jours, nous vous adresserons directement les frais de prise en charge.

Afin de vous aider dans les démarches, nous vous prions de procéder ainsi:

1/ Déclarer l’accident

• Personnes actives: auprès de votre employeur (salarié), assurance professionnelle (indépendant) ou ORP (chômeurs). L’assurance vous enverra rapidement des documents à remplir ainsi qu’un n° de sinistre.
• Personnes inactives: le centre s’en chargera pour vous via votre assurance maladie

2/ Compléter et nous renvoyer les informations ci-dessous.

L’Equipe de la Permanence Suisse vous remercie pour votre précieuse collaboration.